В Пензе хирурги областной больницы внедрили новую методику в операции на щитовидной железе

Хирурги Пензенской областной клинической больницы имени Н.Н. Бурденко впервые провели операцию на щитовидной железе с применением нейровизуализационной методики. Об этом сообщили в пресс-службе регионального министерства здравоохранение.

Гемитиреоидэктомия и две тиреоидэктомии осуществлялись при участии врачей из Москвы.

Медики использовали стимуляцию зоны предполагаемого расположения возвратного гортанного нерва и фиксировали ответный импульс специальным датчиком. При попадании в зону стимуляции возвратного гортанного нерва менялась характеристика ответного сигнала и можно было понять, на каком расстоянии находится нерв. Если повредить нерв, пациент может стать инвалидом. Такое иногда происходит при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы и околощитовидных желез.

Любое повреждение этого нерва, от которого во время оперативного вмешательства никто не застрахован, может привести к тяжелым последствиям для пациента и его инвалидизации, – пояснил хирург Григорий Щербаков.

Одностороннее нарушение функции нерва приводит к частичной или полной потере голоса и нарушению дыхания, двустороннее – к необходимости трахеостомии, когда без искусственного отверстия в шее человек уже не может дышать.

Наличие тракционного повреждения нерва можно зафиксировать по регистрации исходного сигнала от нерва до и после вмешательства. После операции протокол нейровизуализации распечатывается и прилагается к истории болезни.

Новая операция предполагает минимизацию контакта инструментов с гортанным нервом и сохранение безопасного расстояния от него. Раньше вмешательство проводилось под местной анестезией, чтобы при нахождении в опасной зоне попросить пациента произнести громкий звук. при появлении осиплости положение инструмента быстро меняли.

Поиск альтернативных способов профилактики повреждения привел к разработке интраоперационного электрофизиологического исследования функции голосовых нервов, в качестве дополнения к стандарту визуальной идентификации нервов. По данным международной статистики снижение риска паралича возвратного гортанного нерва при использовании нейромониторинга составляет 87 %, – сообщили в пресс-службе минздрава.

Новости