Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hemoglobin, MCH ) — это показатель, характеризующий абсолютное весовое содержание гемоглобина в одном эритроците. Гемоглобин - это белок крови, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к клеткам и тканям организма.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците измеряется в пикограммах (1 пг = 1х10–9 мг = 1х10–12 г, или 1 г = 1012 пг). Показатель вычисляется путем деления концентрации гемоглобина в 1 литре на число эритроцитов в том же объеме:

MCH = Hb (г/л) / RBC (1012 / л)

где RBC — количество эритроцитов в 1 литре крови.

Пример: концентрация гемоглобина равна 130 г/л (или 130х1012 пг), количество эритроцитов — 4,0х1012 /л.

MCH = 130 x 1012 / 4,0 х 1012 = 32,5 пг.

МСН. Норма

Нормальные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците: 28–32 пикограмм в одном эритроците.

Эти цифры могут отличаться в зависимости от аппарата, который используется для проведения анализа.

О чем говорит значение МСН?

Показатель MCH может использоваться для оценки степени тяжести анемии. По этому показателю все анемии делятся на:

  • нормохромные (МСН = 28–32 пикограмм в одном эритроците);
  • гипохромные ( МСН < 28 пг );
  • гиперхромные (МСН > 31 пг).

Надо отметить, что сам по себе, это показатель может ни о чем не говорить. Например, при острой постгеморрагической, гемолитической и апластической анемии МСН имеет нормальные значения. В комбинации с параметрами MCV и МСНС – является важным показателем диагностики наиболее распространенных форм анемий. При микроцитарной гипохромной анемии все три показателя значительно снижаются ( MCV – до 50 мкм3; МСН – до 18 пг; МСНС – до 22 г/дл). При макроцитарной гиперхромной анемии: MCV – более 100 мкм3; МСН – более 34 пг; МСНС – норма или незначительное снижение.

МСН ниже нормы

Снижение MCH наблюдается при гипохромных железодефицитных анемиях и анемиях при злокачественных опухолях.

Низкое количество железа в крови может вызывать низкий уровень MCH. Организм использует железо для производства гемоглобина. Если в организме истощается запас железа, уровень MCH понижается. Этот тип анемии (железодефицитной) чаще встречается у вегетарианцев или людей с неправильным питанием.

Целиакия может помешать организму должным образом усваивать железо, а значит что пониженный уровень MCH может наблюдаться у людей с целиакией.

Люди, перенесшие операции на желудке, также могут не усваивать железо должным образом. Женщины с чрезмерной менструацией могут также стать анемичными, поскольку они теряют больше железа, чем оно может восстановиться.

Низкий уровень MCH также может наблюдаться, если человек не получают достаточное количество витаминов группы В, таких как фолат и В12.

Симптомы низкого уровня MCH

  • постоянная усталость, слабость
  • головокружение
  • бледность кожи

Повышение MCH

Повышение MCH характерно для гиперхромных анемий. Высокие уровни MCH также могут быть результатом следующих заболеваний:

  • гиперактивная щитовидная железа
  • злоупотребление алкоголем
  • заболевания печени
  • некоторые виды рака
  • прием некоторых лекарств, например, содержащих эстроген

Симптомы высокого уровня MCH:

  • усталость
  • быстрое сердцебиение
  • ломкие и легко ломающиеся ногти
  • расcеянность и потеря памяти

Люди с макроцитарной анемией могут также испытывать проблемы с пищеварением. У них может не быть аппетита, они теряют вес и имеют регулярную диарею. Человек, испытывающий любой из этих симптомов, должен как можно скорее поговорить со своим врачом.

Использовалась статья: Смирнова Л.А. Анемии: дифференциально-диагностические аспекты Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск