Холестерин (холестерол): что это такое и о чем говорит его повышенный уровень в крови?

Холестерин – жизненно важное вещество, которое участвует в синтезе желчных кислот, стероидных гормонов, витамина Д, входит в состав клеточных мембран, обеспечивает работоспособность нервной системы. Однако его переизбыток приводит к оседанию холестериновых бляшек на стенках сосудов с развитием атеросклероза. Нарушается нормальный кровоток и возникают различные сердечно-сосудистые, трофические, эндокринные патологии.

Периодическое плановое выполнение анализа на холестерин рекомендовано при наличии следующих показаний:

  • сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь – гипертония);
  • сахарный диабет 2 типа;
  • стаж курения более 10 лет;
  • абдоминальный тип ожирения (жировая клетчатка откладывается в области живота);
  • хронические заболевания почек;
  • возраст: 40 лет для мужчин и 50 лет для женщин;
  • наличие близких кровных родственников с диагностированным атеросклерозом и ишемической болезнью;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни;
  • неправильное питание с высоким содержанием в пище животных жиров.

Внеплановый анализ обязателен при подозрении на холецистит и желчнокаменную болезнь, ишемическую болезнь сердца и атеросклероз, тромбоз сосудов и мозговой инсульт.

Какие бывают анализы на холестерин и что они показывают

Для проверки уровня холестерина используют:

  • стандартный биохимический анализ крови – показывает уровень общего холестерина и основных его фракций (ЛПВП, ЛПНП);
  • липидограмма, или развернутый биохимический анализ – демонстрирует подробный фракционный анализ липидов крови.

При этом каждый показатель дает важную для диагностики информацию:

  • Общий холестерин показывает сумму всех фракций липидов – как полезных для организма, так и вредных (атерогенных), то есть способных оседать на стенках сосудов. Норма этого значения зависит от возраста и со временем повышается с 3,08– 5,18 ммоль/л у людей 16–20 лет до 4,48–7,25 ммоль/л у людей старше 70 лет.
  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – это «хороший холестерин», который транспортируется в печень для синтеза жирных кислот. Он не способен оседать на стенках сосудов, а значит не участвует в развитии атеросклероза. Более того – он способствует утилизации в организме «плохих» жиров. Норма содержания зависит уже не только от возраста, но и от пола. У мужчин хороший холестерин находится на варьируется от 0,78–1,68 ммоль/л у молодежи 16–20 лет до 0,78– 1,81 ммоль/л у людей старше 40 лет. Среди женщин это верхний порог значений несколько выше и варьируется от 0,81 моль/л у молодых девушек до 2,20 моль/л у женщин после 40 лет.
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это «плохой холестерин», который транспортируется из печени к клеткам тканей. Повышение этого показателя – главная причина образования атеросклеротических бляшек. В норме верхнее значение не должно превышать 3,3 ммоль/л.
  • Триглицериды (ТГ) – это основная форма сохранения энергии в организме. Тело запасает их в жировой ткани и использует для поддержания процессов жизнедеятельности. В крови они циркулируют в виде макромолекулярных комплексов в составе липидов очень низкой плотности (ЛПОНП). В норме уровень ТГ не должен превышать 1,8 ммоль/л.

Анализ крови на холестерин

Помимо отдельных липидных фракций в составе липидограммы может фигурировать коэффициент атерогенности – соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином, которое позволяет судить о рисках развития атеросклероза. В норме он не должен выходить за пределы 2–3 единиц.

Повышение уровня липидов свидетельствует о нарушении жирового обмена и развитии различного рода гиперлипидемий. Это могут быть как первичные генетически обусловленные формы, так и вторичные гиперлипидемии, вызванные заболеваниями печени, поджелудочной железы, почек, нарушением минерального обмена и т.п.

На заметку! Анализ может показать не только повышение, но и снижение уровня холестерина. Это возможно при дефиците белка в организме, тяжелых заболеваниях печени (цирроз, злокачественные опухоли), гипертиреозе, некоторых формах анемии и аутоиммунных патологий.

Полезная информация