УЗИ-скрининг 3 триместра беременности – комплекс исследований, проводимый в плановом порядке с 30 по 34 неделю гестации и визуализирующий плод, его внутренние органы, плаценту, пуповину, матку и околоплодные воды. Позволяет диагностировать неправильное предлежание будущего ребенка, патологии развития органов, обвитие пуповиной шеи плода, фетоплацентарную недостаточность, риск преждевременного начала родов. Для исследования применяется режим 2D. Скрининг показан при многоплодной и одноплодной беременности.
Подготовка к УЗИ-скрининг 3 триместра беременности
УЗИ-скрининг 3 триместра не требует проведения подготовки. При исследовании используется трансабдоминальный доступ.
Что показывает УЗИ-скрининг 3 триместра беременности
Для УЗИ-скрининга 3 триместра применяется двухмерный режим. Визуализируется толщина, локализация и характеристики зрелости плаценты, количество амниотических вод, расположение и строение пуповины, предлежание и размеры плода, структура его органов и костей скелета. При повышенном риске врожденных аномалий дополнительно назначается УЗИ в режимах 3D и 4D. При наличии показаний проводится допплерометрия, отражающая особенности кровотока матки, плаценты и плода, а также кардиотокография, выявляющая характер сердцебиения плода. С помощью УЗИ-скрининга в третьем триместре диагностируются следующие патологии:
- Риск преждевременных родов. Важной составляющей скрининга является диагностика риска преждевременного родоразрешения. О высоком риске данного осложнения свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
- Обвитие пуповины. Ультразвуковое исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода. Для более точной информации о расположении пуповины назначается 3D УЗИ, которое проводится в сроки скрининга и повторно перед родами.
- Пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на третьем УЗИ-скрининге, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, нарушения развития позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
- Патологическое предлежание плода. При неправильном предлежании плод расположен ягодицами или ногами вниз (тазовое предлежание) либо косо/поперек по отношению к продольной оси матки. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
- Патология плаценты. К наиболее опасной патологии плаценты относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм. Преждевременное старение плаценты определяется по ее структуре – появлению долек раньше 36 недели.
Преимущества УЗИ-скрининг 3 триместра беременности
УЗИ – доступный и безопасный метод исследования, который может проводиться необходимое количество раз на любом сроке беременности. Процедура не приносит вреда будущему ребенку и матери, не имеет побочных эффектов. В рамках стандартного скрининга выполняется процедура двухмерного УЗИ, которая имеет низкую стоимость в сравнении с трехмерным и четырехмерным исследованием, допплерометрией. Ограничением данного метода является недостаточная визуализация при некоторых положениях плода, лишнем весе у матери, гипертонусе матки.
