Компьютерная Томография (КТ) головного мозга – высокоинформативный метод лучевой диагностики, применяемый для получения послойного изображения структур головного мозга.
КТ головного мозга обнаружить опухоли, аномалии строения, очаги воспаления, посттравматические изменения и другие патологические процессы. Выполняется без специальной подготовки, с контрастным усилением осуществляется натощак. КТ головного мозга используется на заключительной стадии диагностического поиска, после рентгенографии. Пациент на подвижном столе томографа в состоянии полного покоя автоматически перемещается через туннель томографа. Изображение передаётся на монитор, результаты записываются на цифровой носитель. Стоимость зависит от способа контрастирования и типа сканирующего оборудования (КТ или МСКТ).
КТ головного мозга назначают в онкологии, травматологии, неврологии и нейрохирургии, в отдельных случаях применяют в гинекологии (для оценки состояния гипофиза, принимающего участие в регуляции уровня гормонов) и психиатрии при неинформативности других методов исследования. Методику используют при планировании оперативного вмешательства, в процессе динамического наблюдения за пациентом в послеоперационном периоде, контроля эффективности лечения и оценки отдалённых результатов. Манипуляция позволяет определить локализацию патологического очага, его форму, размеры, распространённость.
КТ головного мозга показана пациентам, которых беспокоят сильные головные боли неясной этиологии, двоение в глазах, головокружение, сопровождающееся обмороками. Процедуру проводят при подозрении на внутричерепное кровоизлияние в результате черепно-мозговой травмы, для уточнения причины стойкой тошноты и рвоты при сотрясении головного мозга. В ходе томографии определяют локализацию патологических изменений, отёка, гематомы, смещения мозговых структур. КТ назначают для визуализации инородных тел в мозговых тканях. Сканирование требуется пациентам, у которых ранее была обнаружена опухоль головного мозга, для определения распространённости процесса и уточнения стадии рака. С помощью методики осуществляют дифференциальную диагностику объёмных образований, обеспечивают контроль результативности лечения онкобольных.
В неврологии томографию выполняют при подозрении на инсульт, атеросклерозе, резком ухудшении слуха и зрения, памяти и речи, при эпилепсии и гидроцефалии. КТ головного мозга необходима для дифференциальной диагностики нейроинфекций и опухолей мозга, подтверждения нейродегенерации ЦНС (болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера), установления причины судорог. Исследование назначают пациентам с резко возникшим неадекватным поведением, нарушением психики для выявления «зоны полутени» при ОНМК – перифокального участка с перфузией на дофункциональном уровне.
В челюстно-лицевой хирургии компьютерную томографию осуществляют для исключения поражения головного мозга при абсцедировании гнойных процессов в области лицевого черепа. Процедуру производят пациенткам с жалобами на бесплодие, если причиной предположительно является гипоталамо-гипофизарная патология. Рентгенография не позволяет диагностировать микроаденомы гипофиза в пределах турецкого седла, поэтому для их визуализации применяют КТ. Методика безболезненна, не требует задержки дыхания, неинвазивна. Дает возможность оценить состояние внутренних структур головного мозга в режиме реального времени, используется для контроля над действиями нейрохирурга в процессе проведения биопсии и других процедур.
Подготовка к Компьютерной Томографии
Манипуляция не требует специальной подготовки. Пациентам необходимо убрать металлические украшения, заколки, часы, зубные протезы, телефоны, карточки, слуховые аппараты, предупредить врача о металлических имплантатах и непереносимости лекарств. С собой нужно иметь результаты других исследований. Контрастная КТ головного мозга осуществляется на пустой желудок (пациенту запрещается приём пищи за 7 часов до процедуры). Сканирование выполняют с помощью томографа, основой которого является лучевая трубка, вмонтированная в корпус аппарата. К нему присоединен подвижный стол, смещающийся внутрь тоннеля (кольца) в момент начала процедуры. КТ-сканер находится в экранированной от рентгеновских лучей комнате и управляется дистанционно из соседнего помещения.
Методика проведения Компьютерной Томографии
В течение всего бесконтрастного исследования, которое длится около трёх минут, пациент находится в положении лёжа на спине в удобной позе. Специалист располагается в соседнем кабинете, откуда ведёт наблюдение за ходом процедуры, общаясь с больным при помощи микрофона, установленного в арке аппарата. Обследуемый автоматически перемещается через лучевой туннель с множеством датчиков, которые вращаются вокруг него по заданной программе. Для обеспечения информативности исследования необходима полная неподвижность, поэтому голову пациента фиксируют специальными ремешками.
КТ головного мозга с контрастом занимает 15 минут. Перед его началом проводят кожную пробу, исключающую аллергию на йод. При её положительном результате процедуру выполняют без контраста. При отсутствии аллергической реакции внутривенно вводят йодсодержащие препараты. Больной испытывает ощущение тепла. Йод подсвечивает поражённые участки мозга и меняет цвет сосудов, что позволяет провести детальный анализ распространённости и локализации патологического процесса.
Расшифровка полученных данных занимает около часа. Пациент получает на руки снимки и СD-диск с трёхмерным компьютерным изображением и подробным описанием хода процедуры, её результатов. Если на снимках не выявляются патологические изменения, все мозговые структуры сохраняют нормальные размеры и структуру, отсутствуют инородные включения, скопления жидкости, симптомы кровотечения, то данные КТ головного мозга расценивают как норму. При обнаружении изменений их подробно описывают.
